СТАТЬИ И МЕТОДИКИ РАБОТЫ В КОСМЕТОЛОГИИ
Стоит ли вообще избегать попадания под интенсивные солнечные лучи в жаркие летние дни?
Именно в жаркие летние месяцы становится особенно актуальным разговор о рисках возникновения рака кожи под влиянием усиленного ультрафиолетового излучения от Солнца. Особенно опасаться риска возникновения кожных новообразований и других типов поражения кожного покрова в этот период стоит любителям понежиться на пляжах, украсив свое тело смуглым или бронзовым загаром.
Крайности и переборы вредны всегда и везде. Поэтому избегать солнечных лучей всё время явно не стоит никому. Потому что именно и исключительно под влиянием солнечного света в нашем организме происходит выработка витамина D. Никаким другим путем и ни с какими другими продуктами необходимую порцию этого витамина вы точно не получите, неизбежным следствием чего затем быстро станет ослабление вашего опорно-двигательного аппарата, проявляющееся в повышенной ломкости, хрупкости костно-хрящевой и суставной ткани. Проще говоря, критический недостаток витамина D в вашем организме приводит к развитию рахита в разных его формах. Степень интенсивности течения самого заболевания также может значительно отличаться в зависимости от особенностей метаболизма.
Скорость и интенсивность течения онкологических заболеваний практически всегда определяется фактическим уровнем вашего естественного иммунитета. Любые раковые клетки в норме должны уничтожаться лимфоцитами. Но из-за ослабления иммунитета организм в ряде случаев оказывается неспособным эффективно противостоять бесконтрольному и уже ничем не ограниченному делению клеток, вызванному в большинстве случаев накопившимися сбоями в их геноме.
Сбои в процессе деления клеток возникают постоянно. Ежесекундно в нашем теле образуются раковые клетки. Ни одна, ни две, а кратно большее их количество. Речь идет о десятках, сотнях и даже тысячах таких клеток, самопроизвольно возникающих или перерождающихся в разных органах и тканях нашего тела. Это происходит в организме каждого человека. Но чаще всего влияние таких генетических сбоев и ошибок копирования нашей ДНК в процессе клеточного деления остается либо безвредным, либо малозначительным, либо такие переродившиеся клетки быстро уничтожаются нашей иммунной системой.
Но множественные и систематические сбои в определенный момент делают наш иммунитет фактически неспособным исправлять столь большое количество ошибок. Наш организм просто не справляется с огромным их количеством. В результате этого довольно быстро начинается развитие онкологических процессов в самых разных тканях нашего тела, быстро приводящих затем к метастазированию раковых опухолей.
Как можно дополнительно обезопасить себя от развития меланом и злокачественного перерождения родинок?
В дополнение к правильному питанию и дозированному нахождению под солнечными лучами в разгар светового дня врачи настоятельно рекомендуют либо использовать солнцезащитный крем, нанося его в достаточном количестве на открытые участки кожи, либо минимизировать попадание прямого солнечного света на открытую, ничем не защищенную кожу. Для этого целесообразно закрывать поверхность кожи, например, теми же брюками, рубашками с длинными рукавами. Не менее важным является ношение самого простого, легкого головного убора (кепки, шляпки, хотя бы панамки или банданы), надежно защищающего вашу голову от перегревания и обгорания открытых участков кожи на ней (лба, носа, ушей, шеи).
Особо важно повторно наносить солнцезащитные крема на кожу, минимум, каждые два часа во время нахождения на пляже для поддержания надлежащего уровня защищенности ваших кожных покровов.
До сих пор крайне удивляет желание и готовность множества людей упорно загорать в часы пиковой активности солнца – с 10 часов утра до 4, 5 часов вечера. Гарантия того, что человек, отдыхающий в это время на пляже, точно обгорит, а потом и облезет, мало кого при этом останавливает. Ведь загорать на пляже в не особо жаркий день оказывается совсем не так интересно, весело, увлекательно и результативно.
Касательно фактической целесообразности использования солнцезащитных кремов первостепенно обращаю внимание на то, что индикатор их эффективности для успешной защиты вашей кожи от поглощения ею избыточной порции ультрафиолета должен быть не меньше, чем SPF50.
Лучше вообще не сгорать на солнце, возвращаясь потом с отдыха обгоревшим или полностью облезлым с легко отшелушивающимися частичками собственной кожи. Отслаивающийся при обгорании на солнечном свете верхний слой эпидермиса – это защитная реакция организма, направленная на минимизацию рисков дальнейшего развития нарушений, заболеваний, вызванных избыточным воздействием ультрафиолета на более глубокие слои кожи, включая подкожную жировую клетчатку (ПЖК).
Солярий – не лучший выход? Но почему?
Да, это действительно так, потому что для солярия аналогично характерен высокий индекс ультрафиолетового воздействия. Поэтому намного лучше, полезнее и безопаснее полностью избегать попадания в его камеры.
Почему патологически уже изменившуюся родинку лучше самостоятельно не трогать? И правда ли это вообще?
Нет. Это не совсем верное толкование. При обнаружении развивающегося патологического процесса нужно как можно раньше обратиться к профильному специалисту для устранения причины его возникновения, то есть для операционного удаления патологически уже переродившейся родинки.
Но перед этим обязательно нужно пройти предварительное обследование, выяснить действительно ли опасна родинка и получить консультацию дерматолога, при необходимости взяв у него направление к хирургу. Просто так вам в хирургическом отделении никто ничего удалять не будет. Это ведь совсем не шутки и не легкое или безобидное операционное вмешательство, потому что речь идет о необходимости удаления уже патологически переродившегося кожного новообразования.
Всегда ли можно полностью излечить рак кожи на первой стадии развития этого заболевания?
В случае выявления меланомы in situ или эпидермальной меланомы в момент ее начального формирования в эпидермальном слое кожи и при своевременно проведенном, что крайне важно, достаточном лечении выживаемость пациентов, составляет 100 процентов. Это может удивить многих скептиков. Но 100-процентная выживаемость в таких случаях бывает только при своевременном выявлении, полноценном и эффективном лечении. Медицинская статистика информирует нас о том, что такая 100-процентная выживаемость гарантированно сохраняется у пациентов на протяжении следующих пяти лет. Исключать же вероятность повторного возникновения того же рака кожи, меланомы, других форм, видов онкологических заболеваний потом никак нельзя. Потому что их возникновение и развитие может быть обусловлено множеством самых разных факторов, причин, предпосылок. В том числе это может произойти под влиянием оставшихся уже патологически измененными под влиянием того же солнечного света клеток кожи в разных ее слоях.
В случаях же успешного хирургического удаления кожных новообразований с умеренным захватом при этом участков здоровых, непораженных тканей вместе с подкожной жировой клетчаткой взятые образцы тканей затем отправляются на обязательное патогистологическое исследование для более точной постановки диагноза и подбора соответствующего медикаментозного лечения или прохождения необходимых процедур. В случае выявления патогистологом меланомы в дальнейшем за таким пациентом лечащий врач должен вести наблюдение, взяв его к себе на учет.
Находятся ли люди с большим количеством родинок разных форм, размеров, расположенных на разных участках кожи, в зоне большего риска заболеть той же меланомой?
У людей с большим числом родинок и входящих при этом в группу риска, связанную с повышенной вероятностью развития диспластических невусов, вероятность последующего перерождения родинок в злокачественные новообразования всегда остается высокой. По этой причине таким людям настоятельно не рекомендуется находиться даже под минимальным воздействием солнечного света, дополнительно избегая любого травмирования таких новообразований. Не менее важным в таких случаях оказывается посещение такими людьми один раз в полгода кабинета дерматолога.
Рак кожи (меланома) молодеет, всё чаще возникая у молодых людей возрастом до 30 лет? Кто и почему находится в зоне повышенного риска?
Это действительно так. Почему в последние годы меланома в статистике стабильно занимает лидирующие позиции?
Первостепенно это связано с повышенной любовью туристов к посещению стран с жарким климатом, с ярким, особо интенсивным солнцем. Не менее опасным является систематическое посещение пляжей у нас. Потому что интенсивность воздействия солнечного света на кожу в жаркие летние дни у нас мало чем отличается от влияния аналогичного фактора на кожу человека в туристически наиболее популярных, привлекательных регионах мира.
Также нужно понимать, что этническая и расовая принадлежность эволюционно возникала не просто так, а развилась под влиянием факторов окружающей среды, одним из ключевых среди них всегда являлась солнечная активность, интенсивность воздействия ультрафиолетовых лучей на кожный покров человека.
Именно поэтому темный цвет кожи – эволюционно-генетическая защитная реакция организма человека на усиленное и фактически постоянное воздействие на него особо интенсивного солнечного света в определенных регионах мира. Именно благодаря ей темнокожие люди в Африке, в других регионах мира стали доминирующей расой. Африканцы в жаркую погоду сравнительно с белым населением чувствуют себя там значительно комфортнее, они в целом всегда ощутимо легче переносят жару.
Правда ли, что темнокожие люди не страдают от онкологических заболеваний кожи?
Нет. Это не правда, а явный фейк. Темнокожие люди тоже страдают от онкологических заболеваний кожи, просто это бывает с ними чуть реже. Во многом это так, потому что темный цвет кожи – это эволюционно-генетически выработанный защитный механизм приспособления, оптимизирующих существование индивидуума в соответствующей погодно-климатической зоне. Не просто так абсолютное большинство обитателей Африки – это именно темнокожие люди. Но даже среди них цвет кожи может существенно варьироваться. У одних кожа может быть лишь немного темной, даже слегла сероватой, у других – максимально возможно черно-синего цвета. Такие темнокожие люди крайне сильно выделяются среди всех остальных. К их числу, например, относятся жители Судана.
Как часто нужно проходить плановое обследование у дерматолога?
Лучше всего проходить такое обследование два раза в год. При невозможности прохождения такого обследования с указанной выше периодичностью я советуют проходить такое обследование хотя бы один раз в год, делая это после окончания жаркого летнего сезона. Начало осени – оптимальное время для прохождения такого обследования.
Что именно должно привлечь внимание человека, проводящего регулярное или хотя бы периодическое самообследование своих родинок?
Первостепенно таким моментом является изменение размера, цвета родинки, формы ее краев либо же ощутимый дискомфорт, напоминающий о себе с завидной регулярностью. Боль, жжение, просто неприятные ощущения в одном и том же месте. Появление в светло-коричневой родинке более выраженных темных вкраплений, последующее изменение ее цвета в темно-коричневую сторону спектра или даже ее превращение в родинку выраженного черного цвета – возможный признак патологических процессов, происходящих на данном участке кожи.
Не менее значимым поводом обратить внимание на родинку является ее асимметричность, возникающая, появляющаяся неожиданно. Рваные или неровные края родинки – это не менее значимая причина обратиться к врачу за получением соответствующей консультации.
Травма родинки – серьезная причина для обращения за помощью к врачу. Поврежденное пигментное темное и плоское новообразование тоже опасно, поэтому оно требует обязательного обращения к профильному специалисту.
Родинка родинке – рознь?
Далеко не все знают, что родинки могут появиться не только на коже, но и на губах, ногтях, на стопах ног и ладонях, и даже на глазах (может появляться в области века, радужки или конъюктивы). Большинство таких родинок входит в зону риска, будучи способными довольно легко, быстро переродиться в злокачественные новообразования. Либо же они могут быть случайно повреждены чисто механически. Поэтому их нужно либо удалить, либо показывать врачу-дерматологу не реже одного раза в год.
Какой способ, метод хирургического удаления родинок является оптимальным и в каких случаях?
Каждый метод удаления является оптимальным для конкретного случая патологического изменения родинок. Подбор конкретной методики удаления частично или полностью переродившейся родинки зависит от ее размеров, от степени перерождения, от других критериев.
На данный момент удаление родинок сегодня возможно пятью способами:
- хирургическим путем,
- электрокоагулятором,
- термокоагулятором,
- CO2-лазером,
- методом холодной плазмы.
Что объективно необходимо делать в случае механического повреждения родинки?
Объективно необходимым в таких случаях является обращение к дерматологу, хирургу или хотя бы к терапевту, который направит вас уже к профильному специалисту. В случае попадания поврежденных родинок в группу риска, например, развития того же диспластического невуса их необходимо срочно удалять, потому что существует высокая вероятность их дальнейшего злокачественного перерождения.
Стоит ли вообще заниматься профилактическим удалением родинок?
Самым главным профилактическим методом работы дерматолога является наблюдение. При выявлении же патологических изменений тех же невусов, проявляющихся в увеличении их размеров, в изменении формы, в потемнении, родинки срочно необходимо удалять. В таких случаях обязательным становится регулярное посещение пациентом врача раз в полгода для проведения контрольно-планового осмотра. Необходимость более детального изучения состояния родинок возникает в случае изменения их размеров, формы, появления у них выраженной асимметрии или обнаружения в них вкраплений бело-голубых структур. При подобных изменениях родинок их нужно хирургически удалять.
Не всякая воспаленная родинка – это признак онкологии?
Да. Это тоже так. Поэтому не стоит сразу же на себе рвать волосы, если родинка начала о себе регулярно напоминать. Вполне может быть и так, что под родинкой самый обычный прыщ или она оказалась просто перетянутой случайно волосом. Намотавшийся на родинку волос крайне серьезно ограничивает полноценное поступление крови в ткани родинки. Из-за этого она тоже может быстро темнеть, опухать, болеть всё сильнее, постоянно о себе напоминая. В таких случаях вам тоже надо обратиться к дерматологу. При отсутствии патологий онкологической природы дерматолог сможет удалить ее самостоятельно. В случае же выявления патологического изменения родинки он выдаст вам направление уже к хирургу.
Солнцезащитные средства и их эффективность, факторы защиты SPF25, SPF30, SPF50, лучи-A, лучи-B, физические и химические фильтры
Оптимальными средствами по своей эффективности оказываются профессиональные средства защиты кожных покровов, одновременно комбинирующие в себе как химические, так и физические компоненты, инструменты, методы защиты.
Минимально допустимым критерием эффективности солнцезащитных кремов дерматологи и терапевты считают показатель SPF50. Необходимость повторного нанесения защитного крема на кожные покровы в период нахождения под интенсивными солнечными лучами возникает каждые два часа. Дешевый солнцезащитный крем изначально не может быть эффективным, надежным и безопасным. Более эффективными врачи считают крема с физическими средствами защиты.
Как минимизировать потенциальные риски развития рака кожи?
К эффективным методам защиты кожного покрова врачи относят следующие:
- блокирование попадания на кожу прямых солнечных лучей всеми доступными средствами;
- умеренность в своей любви к загару;
- правильность и полноценность питания;
- хорошее настроение часто оказывается не менее важным критерием сохранения крепкого здоровья